Узи в 13 недель беременности показатели


Узи в 13 недель беременности показатели

Узи в 13 недель беременности показатели

Узи в 13 недель беременности показатели



Набираемся сил перед родами
Расшифровка УЗИ при беременности проводится двумя врачами – специалистом ультразвуковой диагностики и лечащим акушером-гинекологом. Первый выдает заключение о сроке беременности и обнаруженных особенностях и патологии, второй – соразмеряет их с семейной историей, особенностями течения беременности конкретно у этой женщины.

На основании всего этого делается вывод, все ли в порядке, нужно ли предпринимать меры для коррекции состояния плода, матки или других органов. Исследование проводится согласно определенному протоколу, который немного видоизменяется в зависимости от срока беременности. Врач осматривает плод, плаценту, пуповину, околоплодные воды, шейку и тело матки, делает определенные замеры и вносит их в бланк УЗИ по беременности.

Содержание статьи

По всем указанным данным в конце исследования делается заключение, а также даются рекомендации. Здесь сонолог пишет, когда, по его мнению, стоит пройти следующее исследование, как скоро после проведения УЗИ нужно посетить врача женской консультации.

Важные для оценки данные УЗИ при беременности отличаются в первом триместре от тех, которые будут оцениваться позже – во втором и третьем триместрах. Это связано с тем, что ребенок не сразу получается таким, каким он рождается.

Он развивается из «диска» (так его видит УЗИ до 10 недели), проходя стадию зародыша (виден на мониторе, похожим на рыбку), и только потом у него появляются полноценные ручки, ножки, туловище и голова, которые и измеряются с помощью ультразвука.

Исследование первого триместра

Первый протокол ультразвукового исследования при беременности включает в себя такие данные:

  1. Паспортные данные женщины
  2. (он рассчитывается по последней менструации)
  3. Количество плодов в матке
  4. Копчико-теменной (КТР) размер плода (этот показатель – «предшественник» показателя «рост» или «длина тела»): указывается в миллиметрах
  5. Сердцебиения (здесь пишут – есть они (с/б +) или их нет (с/б -)), их частота
  6. Толщина воротниковой зоны (мм)
  7. Наличие или отсутствие желточного мешка, если он есть – его средний диаметр
  8. Местоположение хориона (будущей плаценты): он может находиться на любой стенке матки, а также в области ее дна или внутреннего зева. Последний вариант называется словом «предлежание хориона или плаценты»
  9. Структура хориона: в норме не должна быть «изменена»
  10. Придатки матки: оцениваются их размеры, наличие кист, аномалий развития
  11. Особенности строения матки: опухоли, миома, аномалии развития.

После того, как врач записал конкретные цифры измерений, ему нужно сравнить их с нормами УЗИ при беременности. Они оцениваются в зависимости от срока гестации. Причем нужно отметить, что исследование, проведенное раньше 8 недели, дает наиболее точные результаты о сроках беременности, так как в это время зародыши еще не обладают индивидуальными особенностями .

Таблица параметров

Так,  нормальные параметры УЗИ плода по неделям беременности можно представить в виде таблицы, где все параметры, кроме срока, представлены в миллиметрах:

Срок в неделях КТР Желточный мешок, внутренний диаметр Диаметр плодного яйца Бипариетальный диаметр 5 1-2 Не измеряется 5-18 Не измеряется 6 4-5 3,01 13-22 Не измеряется 7 5-17 4,0 21-24 Не измеряется 8 10-25 4,5 29-30 6-7,0 9 16-36 5,0 33-36 8,5-10 10 24-49 5,10 39-44 11-14 11 34-58 5,50 47-51 13-21 12 42-73 6,0 56-57 18-24 13 51-87 5,85 63-65 20-28

Это усредненная таблица расшифровки УЗИ при беременности. Врачи УЗИ пользуются полной версией, где каждый параметр имеет свои нормы в зависимости не только от недели, но и от дня беременности (например, 6 недель 5 дней отличаются от 6 недель ровно).
Спокойствие за будущего ребенка
Кроме этого, по их таблицам определяют, лежит ли данный показатель в среднем значении, или имеются некоторые отклонения в большую или меньшую сторону («центильная сетка»).

После обследования выдается результат УЗИ при беременности. Например: «Плод один, срок беременности соответствует … недель, … дней. Аномалий развития не обнаружено. Матка, придатки – без особенностей. Рекомендовано: повторный осмотр в 20 недель».

Если вы попросите, врач может выдать вам справку УЗИ о беременности такого образца (для того, чтобы вы показали ее на работе, если она связана с тяжелыми или вредными условиями):

«У пациентки (Ф.И.О.) по данным трансвагинального () исследования имеется (неосложненная, осложненная) беременность … недель, … дней. Рекомендовано: динамическое наблюдение в условиях женской консультации (стационара)».

Особенности исследования в первом триместре, вопросы беременных

Вопросы обнаружения аномалий развития

Первое УЗИ направлено, в основном, на подтверждение развивающейся беременности, определение сроков УЗИ при беременности, обнаружение пороков развития.
В этом периоде очень внимательно смотрят, не проявились ли хромосомные аномалии. Именно они могут привести к гибели плода или новорожденного, из-за них ребенок может родиться глубоким инвалидом.

Обычное ультразвуковое исследование в первом триместре, кроме прочего, особо тщательно осматривает некоторые зоны на теле плода (например, носовую кость, воротниковую зону). Если в них находят какие-то отклонения, беременную направляют на экспертное УЗИ при беременности.

По ощущениям такое исследование ничем не отличается от стандартного , может проводиться или , или через живот. Проводится только оно специалистами высокого класса именно в области пренатальной (то есть дородовой) диагностики.

Аппараты, на которых проводят такое исследование, обладают высокими разрешающими способностями. Поэтому такое исследование еще называют УЗИ беременных на уродство плода.

Теперь конкретно о тех самых зонах-маркерах. Что такое ТВП на УЗИ при беременности. Этой аббревиатурой обозначается толщина воротниковой зоны, то есть участка между кожей и мягкими тканями (там, где у взрослых жировая клетчатка) в области шеи. При патологии оно обильно заполняется жидкостью.

Измеряется воротниковое пространство на 10-14 неделях, когда КТР составляет 45-84 мм, его увеличение является маркером синдрома Дауна. После 14 недели лимфатическая система плода активно включается в работу, удаляя излишки жидкости, поэтому, даже если развивается ребенок с хромосомной аномалией, по толщине воротниковой зоны уже ни о чем судить нельзя.

Сначала размеры ТВП оценивает врач первого уровня (если сразу нет показаний для экспертной оценки), сравнивают с нормами УЗИ по неделям беременности:

Срок в неделях Толщина воротниковой зоны 10 0,8-2,2 11 0,8-2,2 12 0,7-2,5 13 0,7-2,7 УЗИ на Дауна при беременности проводится специалистами-экспертами. Имеются такие его особенности:
  • ТВП больше нормы в 11-13 недель
  • к 11 неделе не видно носовой кости, а с 15 по 21ю она намного меньше нормы
  • контуры лица сглажены
  • в венозном протоке – реверсный (обратный) кровоток.

Не патологические особенности первого триместра

О гормональной регуляции беременности

Желтое тело на УЗИ при беременности.  До 12-16 недели это образование вырабатывает прогестерон, нужный для поддержания беременности, затем эту функцию берет на себя плацента.
  • После того, как появилась задержка месячных, наличие означает, что, скорее всего, вы беременны, хоть зародыша еще и не видно.
  • Размер 2-3 см желтого тела при наличии подтвержденной беременности говорит о нормальном ее течении. Такие же размеры без беременности – киста желтого тела.
  • Если беременность есть, а желтое тело – меньше 20 мм, это говорит о том, что существует опасность для вынашивания плода, так как мало прогестерона.
УЗИ показало беременность, а тест отрицательный. Такой ситуации быть не должно. Но если вы покупали тесты разных производителей, а все они показывают 1 полоску, могут быть патологии (например, полип, опухоль или пузырный занос), принятые за беременность. Необходимо проведение ультразвукового исследования в динамике, а также определение ХГЧ в крови.

Другие особенности при ультразвуковой диагностике

Иногда УЗИ показывает многоплодную беременность. Это, конечно, неожиданность для родителей, но ничего страшного в этом нет. Особенно вероятно появление двойни-тройни у тех родителей, в роду которых уже были такие случаи.

Признаки многоплодной беременности до УЗИ

  • ранний и сильный токсикоз – рвота, тошнота, слюнотечение, могут быть астма, судороги в конечностях
  • тест становится положительным, причем вторая полоска видна как толстая линия
  • быстро набирается вес
  • быстрыми темпами растет живот
  • чувствуется много активных движений после 16 недели, причем непонятно, где шевелений больше – справа, слева, снизу или сверху.

Ультразвуковая диагностика во втором и третьем триместрах

Расшифровка УЗИ при беременности проводится также по протоколу. Только в этом случае показателей УЗИ при беременности гораздо больше.

Предлежание плода

Предлежание — то, какой частью плод лежит к выходу из матки. Особенно это важно в третьем триместре, когда уже остается недолго до родов.

Например, если УЗИ показывает тазовое предлежание плода, а фото исследования подтверждает это, то тактика акушеров такая:

  • постараться произвести наружный поворот (на 33-34 неделе, под контролем ультразвука)
  • если это не удалось, или тазовое предлежание было обнаружено позже, родоразрешение производят обычно с помощью кесарева сечения.

Количество плодов

На этих сроках ультразвуковое исследование уже точно может установить, родителями скольких детей вы станете. О том, что у вас — многоплодная беременность, подтвердит фото УЗИ: там вы увидите две головки, два туловища, и так далее. 4д УЗИ при беременности покажет трехмерное изображение каждого из детей в режиме реального времени.

Фетометрия плода

Во втором и третьем триместре расшифровать УЗИ по беременности помогает знание норм по гораздо большему количеству показателей. Так, для того, чтобы оценить, насколько размеры плода соответствуют рассчитанному акушерскому сроку, применяется такое понятие как биометрия, а расшифровка УЗИ при беременности проводится именно по ее нормам. Есть нормы таких показателей :

  • расстояние между теменными костями (BPD),
  • диаметр грудной клетки (ДГрК)
  • обхват головы (ОГ)
  • окружность живота (ОЖ)
  • сагиттальный (СЖ) и поперечный (ПЖ) размер живота
  • длина бедра (ДБ)
  • длина каждой из костей голени
  • длинник плеча (ДП)
  • длины лучевой и локтевой костей
  • вес
  • рост.

Обычно нормы биометрических показателей представлены в виде таблицы, где соответственно неделе гестации представлены различные объемы полостей и длины костей. Причем не просто записана одна цифра, а имеется центильная сетка, где норма – это результаты от 5 до 95 центиля (или процентиля). 50 центиль – это показатель, встречающийся у половины плодов в этом сроке.

Расшифровка результатов УЗИ при беременности так и производится: сравнивают имеющийся размер с должным в этом сроке. Так делают с каждым из показателей, и по большинству из них смотрят, какому гестационному возрасту соответствуют размеры плода.

Другие показатели протокола

Также во II и III триместрах оцениваются:

  1. Анатомия каждого внутреннего органа плода
  2. В III триместре – движения плода во время проведения исследования
  3. Состояние и степень зрелости плаценты, ее локализация
  4. Состояние шейки матки и ее канала
  5. Количество амниотических вод, их характеристика
  6. Состояние стенок матки.

На основании осмотра и сравнения цифровых данных и делается заключение УЗИ при беременности. Здесь пишется, количество плодов, их (его предлежание), какому сроку соответствуют размеры, нет ли пороков развития.

Указываются также патологии со стороны материнских или временных органов (например, низкое прикрепление плаценты или многоводие). При каждом следующем УЗИ программа также рассчитывает приблизительную дату родов. Она может не совпадать с таковой при предыдущем измерении, так как строится на данных измерения плода.
Фрукты полезны если ты в положении

Антенатальная гибель плода

К сожалению, иногда случается такая ситуация как антенатальная гибель плода, которую называют замершей беременностью. Произойти это может по разным причинам, например, при инфекции, травме живота, несовместимых с жизнью пороках.

Иногда случается, что причина так и остается неизвестной. Если у вас появились подозрения на это состояние, не думайте, , идите туда сразу же. Такой диагноз ставится только по данным ультразвукового исследования.

Такое, тяжелое морально, состояние не всегда отражается сразу же на самочувствии беременной. Если это произошло на ранних сроках, это может некоторое время не вызывать никаких симптомов.

На поздних женщина может просто не ощущать шевелений плода, при этом кровотечения, болей, тошноты или других симптомов может и не быть; женщина чувствует себя как обычно.

При этом желтое тело (до 12 недели) или плацента продолжают активно секретировать прогестерон (это отображается на тесте на беременность и в анализе крови на ХГЧ – они какое-то время остаются в норме).

Исходя из отсутствия симптомов, каждая женщина, которой поставили такой диагноз — замершая беременность, спрашивает, может ли это быть ошибкой УЗИ. Отвечаем – маловероятно. В сроке после 5 недель уже видны сокращения сердца плода. Если их нет, то он, к сожалению, погиб.

Не заметить работу сердца очень тяжело, даже если врач всю жизнь до этого осматривал только желчные пузыри и печень. Но если вы считаете, что УЗИ ошиблось, посетите кардиотокографию. Если или больше, вам повезло – вас смотрел действительно плохой специалист, и ребенок живой. Если КТГ () покажет очень плохой результат, значит, ошибки не было.

Где пройти исследование

Сделать УЗИ беременной можно в любом перинатальном центре, многопрофильной или акушерской клинике платно. Цена на УЗИ при беременности в таких клиниках колеблется от 900 до 2500 рублей. Бесплатно же вы можете пройти диагностику в роддоме или женской консультации.

Сколько стоит сделать УЗИ при беременности, зависит от того, какое исследование вам назначено:

  • : около 2500 рублей
  • –около 3000 рублей
  • двухмерное исследование до 12 недель – около 1600 рублей, если вы хотите получить фото и заключение – около 2 тысяч
  • после 12 недель с фотографией и заключением – около 2300 рублей, без фото -2000
  • 4D + допплерография + заключение – около 4000 рублей
  • отдельно -1300 рублей
  • определение сердцебиения плода – 360 рублей
  • только , без указания срока беременности – 800 рублей.

Таким образом, расшифровка УЗИ при беременности состоит из оценки и плода (его строения и размеров), и материнских органов, и плаценты, пуповины, околоплодных вод. Все выводы и заключения делаются только врачами (сонологом и акушером-гинекологом), так как непосредственно расшифровка имеет много нюансов, а не заключается в сравнении конкретных цифр с нормативными показателями.

Поделитесь информацией с друзьями:


Рекомендовано к изучению

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

УзиЛаб
Источник: http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/rasshifrovka-uzi-pri-beremennosti.html


Узи в 13 недель беременности показатели фото


Узи в 13 недель беременности показатели

Узи в 13 недель беременности показатели

Узи в 13 недель беременности показатели

Узи в 13 недель беременности показатели

Узи в 13 недель беременности показатели

Узи в 13 недель беременности показатели

Узи в 13 недель беременности показатели

Читать: