Норма свободного хгч при беременности


Норма свободного хгч при беременности

Норма свободного хгч при беременности

Норма свободного хгч при беременности



Врач с анализом

Аббревиатура ХГЧ имеет еще более непонятную расшифровку: хорионический гонадотропин человека. Такое сложное название получил гормон, который начинает активно проявлять себя в организме женщины в случае наступления беременности. Он в крайне незначительной концентрации есть  у небеременных женщин и даже мужчин, но его уровень составляет от 0 до 5,5 единицы измерения.  Активный его рост наблюдается только когда наступает оплодотворение. Показатели гормона ХГЧ у беременных имеют особую важность, потому что это информативная диагностика роста плода и возможных патологий его развития.

Как это работает?

Было бы неправильно полагать, что хорионический гонадотропин человека предусмотрен природой лишь для того, чтобы быть маркером при наступлении зачатия, но понять принцип такой диагностики интересно. Так, сразу после оплодотворения начинает свое развитие ткань хориона, или оболочки плодного яйца, и на первых порах выработка ХГЧ человека в удвоенном объеме стимулирует следующие процессы: гормон эстрогена и гормон прогестерона начинают вырабатываться в большем объеме, что в свою очередь поддерживает беременность. Так происходит до того момента, когда становится возможным формирование самостоятельного гормонального фона со стороны плаценты и самого плода. Это своего рода охранительная природная мера для поддержания на первых порах развития оплодотворенной яйцеклетки.

По своему составу общий ХГЧ содержит два компонента: это альфа субъединица и бета субъединица. И если первая субъединица имеет в организме человека аналоги (в составе гормонов гипофиза), то бета субъединица абсолютно уникальна. Именно эта неповторимость и используется для диагностики, а сам метод называется бета ХГЧ.

О чем говорят цифры?

Многолетние исследования позволили ученым определить нормы b ХГЧ, которые могут свидетельствовать о нормальном уровне b частиц течении процесса развития плода. Так, с самого начала беременности и вплоть до второй недели, когда гормон только начинает вырабатываться, его уровень находится в промежутке от 25 до 156 единиц. К 10-11 неделе, показатели ХГЧ достигают своего пика — 291 000, а к моменту родов уровень b идет на спад и равняется в среднем 60 000-70 000 единиц.

Эта информация является очень показательной для доктора, поскольку отклонения от нормы могут указывать на ряд неблагоприятных процессов, проходящих в организме женщины:

  • предрасположенность к выкидышу;
  • замершая или остановившаяся беременность;
  • случаи внематочного расположения плодного яйца;
  • гормональную недостаточность плаценты.

В медицинской практике достаточно частой является клиническая картина, когда уровень b частиц ХГЧ значительно выше нормы, положенной для данного срока беременности. Эти случаи заслуживают не менее пристального внимания врача, так как не всегда имеют под собой безобидные основания. Гормон, выраженный выше нормы, может в лучшем случае указывать на неверно поставленный срок, многоплодную беременность или сильный токсикоз, а в худшем — говорить о пороках развития, таких, например, как синдром Дауна. Кроме патологий, высокий уровень ХГЧ, а особенно его b частиц, является показателем сахарного диабета у мамы или может быть последствием приема ею синтетических гестагенов.

Нормальной и не вызывающей опасения является ситуация, когда гормон, который называется свободный ХГЧ до 10-ой недели беременности удваивается каждые 36-48 часов.

Правила грамотной диагностики

При подозрении на зачатие или при задержке женщины отдают предпочтение тестам на беременность. Их положительными качествами являются удобство использования, свободная продажа и доступная цена, а минусом – относительная недостоверность. Причиной возможной неточности является тот факт, что норма содержания бета ХГЧ в моче примерно в два раза ниже, чем в сыворотке крови и результат будет отставать как минимум на два дня.  Определение уровня бета ХГЧ в крови позволяет и раньше, и с большей долей определенности говорить об успешном зачатии.

Анализ крови на хорионический гонадотропин человека надо делать правильно: утром натощак либо в любой половине дня, но выждав как минимум 4 часа после принятия пищи. Самым удобным периодом для анализа на уровень содержания в крови b ХГЧ с целью подтверждения беременности является шестой-восьмой день после предполагаемого зачатия. Если показатель b содержания гормона в крови менее или равен 15 мЕд/мл, то говорить о беременности преждевременно.

Отдельного внимания при изучении уровня  бета ХГЧ в крови заслуживают единицы измерения. В лабораториях результат обычно приводится в мЕд/мл или мМЕ/мл. Часто единицы измерения бета-ХГЧ заменяют на коэффициент МоМ. Делается это для удобства, так как норма этого показателя всегда одна и та же: от 0,5 до 2 в случае одноплодной беременности.

Для положительного или отрицательного результата ХГЧ единицы измерения имеют второстепенное значение, а вот само исследование лучше делать в одной и той же лаборатории. Если достоверность результата находится под вопросом, то анализ на гормон необходимо сдать трижды с перерывом в 2-3 дня. Это позволит проследить динамику изменения уровня  и сделать однозначный вывод.

Возраст с точностью до дня

В случае если дата зачатия вам не известна, то таблица уровня b ХГЧ у беременных может служить подсказкой в выяснении этого вопроса. Но полностью полагаться на этот источник не стоит, так как, во-первых, это очень индивидуально, во-вторых, для каждого срока достаточно большой диапазон «от» и «до». Кроме того, таблица идеализирована и подходит лишь для безупречно протекающей беременности без токсикоза и тому подобных «приятных» мелочей.

Ранняя диагностика возможных патологий

Таблица ХГЧ

Анализ крови на уровень бета ХГЧ пользуется у врачей заслуженным авторитетом по нескольким причинам, в том числе и благодаря возможности обнаружения патологий развития плода на ранней стадии. Но на протяжении 9 месяцев это не единственное исследование состояния женщины и ребенка. На более поздних стадиях анализы делают комплексно.

На 11-13 неделе беременности в крови женщины исследуются гормон свободный b ХГЧ и плазменный протеин А. Это делается с целью исключения развития у ребенка таких врожденных заболеваний как синдром Эдвардса и синдром Дауна. Параллельно производится изучение результатов УЗИ. Позже анализ на хгч свободный и данные УЗИ анализируется и на этом основании делается вывод.

На 16-18 неделе беременности необходимо будет пройти еще одно исследование: тройной тест. По итогам анализа делается вывод на соответствие показателей АФП и ХГЧ необходимым для срока нормам.

Стоит пояснить, что АФП – это альфа-фетопротеин, то есть белок, который сначала производится желтым телом яичников женщины, а, уже начиная с пятой недели,  может вырабатываться плодом самостоятельно. На первых порах АФП служит защитой от естественного иммунного отторжения и его свободная концентрация невелика. Позже, с началом выработки собственного АФП, уровень в крови мамы условно плюсуется с АФП малыша и, соответственно, возрастает. Абсолютного максимума уровень АФП достигает примерно к 34 неделе, после чего начинает плавно снижаться. Окончательная стабилизация концентрации белка происходит по достижении ребенком одного года.

Показатель уровня АФП в норме указывает на отсутствие задержек или аномалий развития. А вот отклонение от нормы может говорить о наличии некоторых «хромосомных» ошибок, патологий нервной, пищеварительной и мочевыводящей систем.

Если норма АФП повышена, то может идти речь о многоплодной беременности, и в данном случае – это хорошее развитие событий. Если причина не в этом, то можно предполагать патологию почек, пупочную грыжу или несращение передней брюшной стенки плода. Низкое содержание АФП может являться показателем  синдрома Дауна, гибели плода или предшествовать самопроизвольному выкидышу.

Сам анализ уровня АФП является недостаточно информативным и с целью более детальной диагностики его обычно проводят параллельно с УЗИ, с исследованием на бета ХГЧ и на свободный эстриол. Все эти исследования получили название тройного теста и позволяют с большой долей вероятности выявить или исключить пороки развития плода.

Еще один белок, уровень которого обязательно исследуется у беременных женщин – это РАРР. Правильное его написание – РАРР-A, либо ПАПП-А, и говорит он не о патологии у самого плода, а о правильном формировании иммунных факторов, которые обеспечивают работу плаценты мамы. Если исследование показывает на низкий уровень РАРР, то это указывает на возможность хромосомных изменений, угрозу выкидыша или врожденные патологии Дауна, Корнели де Ланге и Эдвардса.

Показатель нормы содержания РАРР в сыворотке крови при нормальном течении беременности следующие:

  • 8- 9-я неделя: РАРР   0,17- 1,54 мЕД/мл;
  • 10- 11-я неделя: РАРР 0,46- 3,73 мЕД/мл;
  • 11- 12-я неделя: РАРР 0,7- 4,76 мЕД/мл;
  • 13- 14-я неделя: РАРР 1,47- 8,54 мЕД/мл.

Что делать, когда организм против?

Причиной выкидыша или замершей беременности в ряде случаев является так называемый анти ХГЧ синдром. В основе его действия лежит способность женского организма вырабатывать гормон противоположного ХГЧ действия или анти ХГЧ, который губительно действует на хорионический гонадотропин человека и препятствуют развитию беременности. Причина таких нарушений полностью на сегодняшний момент не выяснена, но несколько причин известны:

  • внутриклеточные инфекции вирусного или бактериального происхождения (хламидиоз, микоплазмоз и другие);
  • гормональные нарушения;
  • сбой в работе иммунной системы.

Такое нарушение как анти ХГЧ синдром может носить временный  или постоянный характер. В первом случае это связано с активацией иммунной системы с ответ на внешнюю угрозу, во втором случае – это сопровождает женщину всю жизнь.  По причине не до конца изученной природы возникновения заболевания, анти ХГЧ синдром тяжело поддается излечению, тем более что в обычной жизни, до попытки забеременеть, это никак себя не проявляет. Одним из эффективных методов на сегодняшний день является плазмофорез крови.

Если не проводится лечение, то в большинстве случаев анти ХГЧ синдром приводит к выкидышу и невозможности выносить ребенка в дальнейшем, что для небеременной женщины может стать серьезной проблемой.

Читайте также:

Поделиться:



Источник: http://iberemennost.ru/trimestry/xgch-norma


Норма свободного хгч при беременности фото


Норма свободного хгч при беременности

Норма свободного хгч при беременности

Норма свободного хгч при беременности

Норма свободного хгч при беременности

Норма свободного хгч при беременности

Норма свободного хгч при беременности

Норма свободного хгч при беременности

Читать: